【たつの市・40代女性】

半年間上がらなかった右肩の可動域制限【四十肩】の施術例

右肩の挙上制限と肋椎関節機能異常

 

たつの市在住　40代　女性

半年前から右肩を前にも横にも上げることができなくなり、洗濯物を干すときに特に強い不便を感じるようになったとのことでご来院されました。

来院時には夜間痛もあり、就寝中に肩の痛みで目が覚めることもありました。肩を上げようとしても斜め方向にしか動かず、肩全体の詰まり感が強く、服の着替えや家事にも支障が出ている状態でした。

まず、肩関節自体の拘縮や腱板の損傷の有無を確認しつつ、肋椎関節や肩甲骨の動きを評価しました。

結果として、以下のような関節機能異常が疑われました

✅第1～3肋椎関節の尾側回旋制限により、腕の初期挙上に制限が生じている

✅外転動作では、胸椎に対して肋骨が過剰に下外方に滑る動きがあり、適切な外転運動が阻害されている

✅大結節付近の圧痛に関連し、第6〜8肋椎関節の深部に機能異常がある可能性

これらを踏まえ、肋椎関節全体の運動連鎖における調整が必要と判断しました。

肩関節の挙上（特に天井方向への動き）には、肋椎関節が上位から順に尾側回旋することが求められます。

特に第1〜2肋椎関節は、挙上初期の動きに深く関与しており、ここに制限があると肩の可動域は著しく低下します。さらに、中盤以降の可動域には第5〜7肋椎関節のスムーズな尾側回旋が必要であり、この領域での深部機能異常が関連痛や詰まり感につながることもあります。

施術方針は以下の通りとしました

◉SCJM法により、肋椎関節全体、特に第1〜2肋椎関節の尾側回旋制限を改善

◉第5〜7肋椎関節の深部調整により、大結節周囲の違和感を軽減

【初回施術後】

第1～3肋椎関節を中心にSCJM法を適用。施術直後には、前方挙上時にややスムーズさが出て、詰まり感も軽減。

「今までよりも少し腕が動かしやすくなった」「何となく軽い」との体感がありました。

 

【2〜3回目】

第1〜3肋椎関節の尾側回旋制限の解消を継続しつつ、大結節周囲の違和感に関連する第6〜8肋椎関節の深部へもアプローチ。

この時点で可動域が大きく拡大し、洗濯物を干す動作においても肩の動きが安定してきたと実感されました。

 

【4〜5回目】

前方挙上・外転の可動がさらに改善し、肩甲骨の可動性も回復。日常生活動作の中で、動かしづらさを感じる場面が減少。

夜間痛も軽減され、就寝中の痛みで目が覚めることはほとんどなくなりました。

 

【6〜7回目】

最終的に、前方・側方への可動域はほぼ正常化。 肩の詰まり感や違和感もなくなり、日常生活に支障のないレベルまで改善されました。

現在は再発防止と動作の安定化を目的に、月1回のメンテナンス施術を継続中です。

 

姫路市で四十肩・五十肩や夜間痛にお悩みの方は、関節機能を評価できる専門的な施術を一度ご相談ください。