一般的な四十肩・五十肩
の治療法

「注射をしても、リハビリを続けても良くならない…」
そんな方に多く見られるのが、『関節包の硬さ』が残っているケースです。

このページでは、整形外科で行われる一般的な治療法とその限界、また注意すべきポイントをわかりやすく解説します。
※当院で行う関節包へのアプローチ（SCJM法）については、メインページで詳しく紹介しています。

炎症が強い時期には、まず痛みのコントロールが最優先です。

整形外科ではNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）や湿布が処方され、炎症を抑えながら自然経過を待ちます。

JOSPT 2020ガイドラインでも、急性期は過度な運動を避けることが推奨されています。

✅限界（要点）

痛みや可動域制限が強い場合は、ステロイド注射やヒアルロン酸注射が行われます。

✅限界（要点）

温熱療法や電気治療は、血流促進や筋緊張の緩和を目的に行われます。

血行が改善すると、痛みやこわばりが和らぎやすくなります。

日本整形外科学会でも、物理療法は補助的な治療と位置づけられています。

✅限界（要点）

炎症が落ち着いた後には、可動域訓練が重要です。
痛みを悪化させない範囲で行うのが基本です。

✅限界（要点）

炎症が落ち着いても、関節包の線維化や滑走不全（関節包の動きの悪さ）が残ると、痛みは減っても可動域が戻らないケースがあります。

また、痛みを避ける動作が続くと、肩周囲の筋肉や軟部組織がさらに硬くなり、「動かさないこと」が回復を妨げる要因にもなります。

さらに、肩甲骨や胸郭（体幹）の動きが制限されていると、肩関節だけを動かすリハビリでは十分に改善しないこともあります（一般論）。

五十肩（肩関節周囲炎）では、整骨院や整体院でも症状に応じてさまざまな施術が行われています。

強い痛みがある時期（急性期）と、炎症が落ち着いた後（慢性期・回復期）では、施術内容が異なります。

この時期は、無理な矯正や運動は逆効果になることがあります。
痛みを素早く和らげることを最優先に、以下のような施術が行われることがあります。

✅注意点
炎症が残る段階での強いマッサージや肩の矯正は、症状を悪化させる可能性があります。
炎症期は「動かすよりも、まず鎮める」が基本です。

痛みが和らいだら、肩の動きを取り戻すための施術が中心になります。

✅限界（要点）

一時的に痛みが軽くなっても、関節包の硬さや体幹・肩甲骨の動きの悪さが残ると、再発しやすくなります。

五十肩の回復過程は、「痛みを抑える時期」と「動きを戻す時期」に分けて考えることが大切です。

注射やリハビリ、電気施術などで炎症を抑えることは重要ですが、最終的な回復のカギを握るのは関節包や周囲組織の動きの回復です。

一般的な施術で痛みが軽くなっても、
関節包の動きが十分に戻らない場合、可動域が頭打ちになることがあります。

そのようなケースでは、関節包の滑走性を考慮した専門的アプローチが必要です。

詳しくは、当院の施術ページをご覧ください。