肩のどこに痛みを感じるのか、どの方向へ動かすと症状が出るのかを確認します。

あわせて、夜間痛の有無や、着替え、洗髪、洗濯物を干す、背中へ手を回すといった日常生活で困っている動作も伺います。

施術後の変化を同じ基準で確認できるように、特につらい動作、痛みが出る角度、腕が上がる範囲などを施術前に確認しておきます。

肩関節の痛みや可動域を確認するとともに、動かしにくい方向や、筋肉の緊張が続いている経路を確認します。

その情報をもとに、肩関節だけでなく、肋椎関節など、症状に関与している可能性がある関節や筋肉を推定します。

また、痛みが強い状態なのか、肩関節や関節包の硬さによる可動域制限が中心となっている状態なのかも確認します。

すべての部位を一律に施術するのではなく、症状と現在の時期から必要と考えられる対応を絞り込んでいきます。

✅症状から推定した部位のうち、施術が必要と考えられる関節にはSCJM法を行います。

SCJM法は、関節包内のごくわずかな動きの異常によって生じる関連痛に着目し、痛みや可動域制限の要因の一つとされる「関節のロッキング」に対して、その状態の解除を図ることを目的とした施術です。

触れる程度の弱い力で行い、強く押したり、痛みを我慢して肩を動かしたりする施術ではありません。

✅筋肉の緊張が強く、筋肉そのものへの施術が必要と考えられる場合には、鍼灸を選択することがあります。

肩や上腕など、痛みの場所や筋肉の緊張を確認したうえで施術を行います。

✅痛みが落ち着き、肩関節や関節包の硬さによる可動域制限が中心となる時期には、肩の状態に合わせてストレッチや運動療法を行います。

痛みが強い時期に無理に肩を伸ばすのではなく、現在の痛みや動かせる範囲を確認しながら、必要な時期に適切な強さで行います。

施術後は、施術前に確認した動作をもう一度行っていただきます。

✅痛みが軽減したか
✅腕を上げやすくなったか
✅動かせる範囲に変化があるか
✅肩や上腕にかけての張りが緩和したか

などを確認します。

改善反応が確認できた部位は、症状に関与している可能性が高い部位として、次回以降の施術方針を考える判断材料にします。

肩の硬さが目立つ場合には、一度の施術で可動域を大きく広げることを目的とせず、痛みや運動後の反応を確認しながら、少しずつ動かせる範囲を広げていきます。

一度の施術ですべての症状が改善するとは限りませんが、施術前後の変化を確認しながら、現在の状態に合った施術を組み立てます。

施術後の改善反応や肩の状態を踏まえ、今回確認した部位、行った施術、施術後の変化についてご説明します。

また、痛みの程度、肩関節の硬さ、発症からの期間、日常生活で肩にかかる負担などを考慮し、今後の施術方針や通院の目安をご提案します。

肩の硬さが目立つ場合には、院内での施術だけでなく、ご自宅で行えるストレッチや運動もお伝えします。

必要以上に頻回な通院を一律におすすめするのではなく、症状や施術後の経過を確認しながら施術ペースを考えます。

ただし、夜間痛や安静時痛が非常に強い場合、外傷後に発症した場合、肩に腫れや熱感がある場合などは、先に整形外科など医療機関の受診をおすすめすることがあります。