四十肩・五十肩と似た疾患との違い

四十肩・五十肩と最も混同しやすいのが腱板損傷です。
肩を動かす筋肉（棘上筋など）の腱が傷ついたり切れたりして、力が入りにくくなる状態です。

✅【症状の出方】
腕を横に上げたり外に回す動きで痛みが出ます。夜間痛を伴うこともあります。

✅【特徴】
「肩が上がらない」というより、力が抜けて上げられない感覚。

　他人に動かしてもらうと比較的スムーズに上がるのが特徴です。

✅【簡単なチェック】
他の人が腕を持ち上げて手を離した後、自力で腕を上げた状態を維持できなければ腱板損傷を疑います。

✅【画像所見】
エコーやMRIで腱の損傷や断裂を確認できます。

肩の腱の中にカルシウムが沈着し、炎症を起こす疾患です。
急に強い痛みが出ることがあり、「朝起きたら腕が全く上がらない」という訴えが多く聞かれます。

✅【症状の出方】

突然の激しい痛みと夜間痛。痛みで肩を動かせないほど。

✅【特徴】
肩の前面に熱感や腫れを感じることもあります。

✅【他動可動域】
痛みで制限されますが、関節包が硬くなっているわけではありません。

✅【画像所見】
X線やエコーで腱の中に白い石灰沈着が明瞭に写ります。

✅【経過】
数日〜数週間で炎症が落ち着き、石灰が自然に吸収されることもあります。

首の骨（頚椎）の変化によって神経が圧迫され、肩や腕に痛みやしびれが出る疾患です。
肩そのものではなく、神経の圧迫による放散痛が特徴です。

✅【症状の出方】

首〜肩〜腕にかけてしびれや放散痛。肩を上げると症状が軽くなることもあります。

✅【特徴】
感覚の低下や手の力の入りにくさを伴うことがあります。

✅【徒手検査】

Spurlingテストで首を後ろに倒して圧迫すると痛みやしびれが再現。
Arm Squeezeテスト（上腕を握ると痛む）も有用です。

✅【他動可動域】
肩関節自体の動きは保たれることが多いです。

✅【画像所見】
MRIで神経根の圧迫が確認されます。

✅【経過】
頚椎症性神経根症は、首の骨や椎間板の変性によって神経が圧迫されることで起こります。

症状は数週間から数か月かけて徐々に改善することもありますが、圧迫が続く場合には慢性化することもあります。