頭痛の種類と特徴｜一次性頭痛・二次性頭痛の違い

✅「締め付けられるような頭痛と、ズキズキする頭痛は違うの？」
✅「片側の目の奥が強く痛むのは、片頭痛なの？」
✅「いつもと同じ頭痛なら、医療機関を受診しなくても大丈夫？」

頭痛は、痛む場所や痛み方だけでなく、続く時間、身体を動かしたときの変化、頭痛と一緒に現れる症状などによって特徴が異なります。

頭痛には、

があります。

このページでは、一次性頭痛と二次性頭痛の違いと、緊張型頭痛・片頭痛・群発頭痛の代表的な特徴を、日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」や国際頭痛分類第3版（ICHD-3）などに基づいて分かりやすく解説します。

ただし、痛む場所や痛み方だけで、頭痛の種類を判断することはできません。

ここで紹介する内容は、頭痛について理解し、医療機関へ症状を伝えるための一般的な情報としてご覧ください。

一次性頭痛と二次性頭痛の違いは、痛みの強さだけでは判断できません。

強い痛みでも一次性頭痛の場合がある一方、痛みがそれほど強くなくても、詳しい検査が必要な二次性頭痛の場合があります。

頭痛の状態を確認するときは、痛み方だけでなく、始まり方、続く時間、繰り返す頻度、一緒に現れる症状、これまでの頭痛との違いなどが重要になります。

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緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛は、いずれも代表的な一次性頭痛ですが、痛み方や続く時間、頭痛と一緒に現れる症状などに違いがあります。

それぞれの頭痛にみられやすい代表的な特徴を、以下の図にまとめました。

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緊張型頭痛は、頭の両側に、圧迫される、締め付けられるような痛みが現れることが多い一次性頭痛です。

✅「頭に重いものが乗っている」
✅「頭を帯で締め付けられている」

などと表現されることもあります。

痛みの強さは軽度から中等度が一般的で、歩行や階段の上り下りなど、日常的な動作によって悪化しにくいことが特徴です。

反復性緊張型頭痛では、頭痛が30分から7日間続くことがあります。

吐き気や嘔吐は通常みられず、光や音への過敏があっても、どちらか一方にとどまることが一般的です。

ただし、慢性緊張型頭痛では、軽い吐き気を伴う場合があります。

片頭痛は、日常生活に支障をきたすことがある一次性頭痛です。

頭の片側に、ズキズキと脈打つような痛みが現れることが代表的ですが、両側が痛む場合や、脈打つような痛みではない場合もあります。

痛みは中等度から重度で、一般的には4～72時間続きます。

歩行や階段の上り下りなどの日常動作で痛みが悪化しやすく、身体を動かすことを避け、暗く静かな場所で休みたくなることがあります。

頭痛と一緒に、次のような症状が現れる場合があります。

これらの症状の現れ方には個人差があります。

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群発頭痛は、片側の目の奥や目の周囲、こめかみに、非常に強い痛みが起こる一次性頭痛です。

1回の発作は一般的に15～180分続き、数週間から数か月の一定期間に集中して繰り返すことがあります。

このように頭痛発作が集中する期間を「群発期」といいます。

群発期には、同じ時間帯に繰り返し起こったり、夜間や睡眠中に起こったりする場合があります。

頭痛と同じ側に、次のような症状が現れることがあります。

すべての症状が現れるわけではありません。

頭痛の種類には、それぞれ代表的な特徴があります。

しかし、実際の症状は必ずしも典型的に現れるとは限りません。

そのため、「両側だから緊張型頭痛」「片側だから片頭痛」など、一つの特徴だけで判断することはできません。

医療機関を受診するときは、次のような内容を伝えると、頭痛の状態を確認するための参考になります。

頭痛が起こった日時、続いた時間、一緒に現れた症状、服用した薬などを記録しておくと、医師に症状を伝えやすくなります。

この記録は、自分で頭痛の種類を判断するためではなく、医療機関での診断に役立てるためのものです。

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次のような頭痛がある場合は、鍼灸整骨院への相談よりも、医療機関の受診を優先してください。

これらは、医療機関の受診が必要となる症状の一例です。

詳しい受診目安については、「頭痛で医療機関を受診する目安」で解説します。

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鍼灸整骨院一心堂では、頭痛の医学的な診断や、脳疾患などの除外診断は行いません。

片頭痛や群発頭痛が疑われる場合や、二次性頭痛が否定されていない場合は、医療機関での診断・治療を優先していただきます。

医療機関で緊急性の高い疾患などが否定されたあとも、首・肩のこりや首の動かしにくさとともに頭痛を繰り返している方は、代表ページをご覧ください。

代表ページでは、一心堂で行う頭痛の確認方法、SCJM法や鍼灸による施術方針、当院への相談を検討していただける状態について説明しています。

このページは、以下の資料を参考に作成しています。

• 日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
• 日本頭痛学会「国際頭痛分類第3版（ICHD-3）日本語版」
• 日本頭痛学会「頭痛とは・頭痛の分類」
• 日本頭痛学会「片頭痛」
• 日本頭痛学会「緊張型頭痛」
• 日本頭痛学会「群発頭痛」

※このページは頭痛に関する一般的な情報を提供するものであり、個別の診断を行うものではありません。