関節の奥の異常（関節機能異常）とは？｜痛み・筋スパズムとの関係

姫路市で、長年続く腰痛・肩こり・頭痛・しびれなどでお悩みの方へ。

そのような症状には、骨折や変形などの構造上の異常とは異なる「関節機能異常」が関与している可能性があります。

• 関節機能異常とは何か
• なぜ痛みやしびれなどの症状に関係するのか
• 関節機能異常ではどのような症状が現れるのか
• 関節機能異常はどのように起こると考えられているのか
• 一心堂ではどのように関与する関節機能異常を確認するのか
• 関節機能異常にはどのような施術を行うのか

※骨折や変形など、骨や関節の“形そのもの”に起きている異常は「構造上の異常」です。
※「関節機能異常」は一心堂独自の名称ではありません。関節運動学的アプローチ（AKA）の分野では、1980年代から理学療法・医学系の文献で使用されている用語です。

関節は、骨と骨のつなぎ目を関節包という袋状の組織が包むようにして構成されています。

身体を動かすときには、肩や肘を曲げ伸ばしするといった目に見える大きな動きだけでなく、関節の中では、

などの関節包内運動が起こっています。

関節機能異常では、こうした関節の遊び・滑り・回旋などの関節包内運動が妨げられます。

レントゲンやMRIなどの画像検査で確認する異常との違いについては、下記のページで詳しく説明しています。

関節包など、関節を構成する組織には、

があります。

関節包などに刺激が加わると、その情報が神経を通して伝えられ、反射的に周囲や関連する筋肉が収縮することがあります。

このような反射的な筋肉の過剰な収縮を「筋スパズム」といいます。

関節運動学的な考え方では、関節機能異常によって関節包などへの刺激が続くことで筋スパズムが起こり、痛みや動きにくさなどの症状に関与することがあると考えられています。

関節機能異常が関与する場合、痛みだけでなく、関連痛・筋スパズム・可動域制限・しびれなど、さまざまな症状が現れます。

関節機能異常が関与している場合、

に圧痛がみられることがあります。

関節運動学的な考え方では、関節機能異常は、次のような流れで起こることがあると考えられています。

このようなごくわずかな引っ掛かりによって、関節包内運動が妨げられた状態が関節機能異常です。

関節包は、瞬間的に強い力が加わった場合だけでなく、弱い力でも同じ方向へ長時間加わり続けることで引き伸ばされることがあります。

例えば、

などが、関節包に力が加わるきっかけになることがあります。

一心堂では、

などを確認し、症状に関与している可能性が高い関節の機能異常を推定します。

そのうえで、推定した関節に機能異常が生じているかを確認して施術を行い、施術前に症状が出ていた動作や、可動域、筋スパズムなどを再確認します。

改善反応が確認できた場合には、その関節機能異常を症状の原因の一つとして特定し、今後の主な施術対象として施術方針を決めていきます。

十分な改善反応が確認できない場合には、別の部位や別の要因について改めて確認します。

関節機能異常は、関節の中で行われる関節包内運動が妨げられた状態です。

症状に関与している主な要因が関節機能異常である場合には、筋肉を揉んだり伸ばしたりするだけでは、関節包内運動そのものへの施術にはなりません。

関節機能異常に対しては、関節包内運動にアプローチする関節運動学的な方法があります。

代表的な方法として、医師や理学療法士などが行うAKA-博田法があります。

・農端 芳之「関節運動学的機能異常と関節運動学的アプローチ」理学療法学 15巻2号, 168-171, 1988
・宇都宮 初夫「運動療法における関節運動学的アプローチ」理学療法と作業療法 21巻2号, 89-94, 1987
・宇都宮 初夫「痛みと関節運動学的アプローチ」理学療法学 16巻3号, 171-176, 1989