四十肩・五十肩とは？症状・経過・治るまでを詳しく解説

✅「夜になると肩が痛くて眠れない」
✅「腕を上げると肩に痛みが走る」
✅「着替えや洗髪、背中に手を回す動作が難しい」

このような症状が続き、四十肩・五十肩ではないかとお悩みではありませんか？

四十肩・五十肩では、肩関節周囲の炎症や関節包の変化などが関与し、痛みや動かしにくさが生じることがあります。

一般には、痛みが強い時期、肩の硬さが目立つ時期、徐々に回復する時期を経過すると説明されます。

ただし、症状の現れ方や治るまでの期間には個人差があり、すべての方が同じ経過をたどるわけではありません。

このページでは、四十肩・五十肩の主な症状、炎症期・拘縮期・回復期の経過、治るまでの期間、自然経過、受診目安について解説します。

四十肩と五十肩は、基本的には同じ状態を指す一般的な呼び方です。

✅40歳代で症状が現れると「四十肩」
✅50歳代では「五十肩」
と呼ばれることがありますが、医学的に異なる病気ではありません。

また、40歳代や50歳代だけに起こるものではなく、それ以外の年代でも同様の症状が現れることがあります。

医療機関では、一般に肩関節周囲炎という診断名が使われます。

肩関節周囲炎は、関節包、滑液包、腱など、肩関節周囲の組織に炎症や変化が生じ、痛みや動かしにくさが現れる状態を含む名称です。

四十肩・五十肩では、一つの組織だけではなく、複数の組織が症状に関与している可能性があります。

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四十肩・五十肩では、次のような症状がみられます。

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四十肩・五十肩や凍結肩の経過は、一般に次の3段階に分けて説明されます。

1．痛みが強い時期
2．肩の硬さが目立つ時期
3．徐々に回復していく時期

このページでは、分かりやすく炎症期・拘縮期・回復期と表現します。

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四十肩・五十肩が治るまでの期間には、大きな個人差があります。

数か月で日常生活への支障が軽くなる方もいれば、痛みや可動域制限が1年以上続く方もいます。

四十肩・五十肩の経過は、一般に炎症期・拘縮期・回復期に分けて説明されます。

ただし、すべての方が明確に3つの時期をたどり、自然に完全回復するとは限りません。

自然経過を検討した系統的レビューでも、従来のような一律の回復過程を裏付ける十分な根拠はないと報告されています。

「何か月で治る」と一律に考えるのではなく、痛み、夜間痛、可動域、日常生活への影響がどのように変化しているかを確認することが重要です。

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また、痛みを避けて長期間肩を動かさない状態が続くと、肩の動きが低下し、着替えや洗髪などの日常生活に支障が残ることがあります。

すべての方が放置によって悪化するわけではありませんが、強い痛みや動かしにくさが続く場合は、長期間そのままにせず、一度状態を確認してもらうことが大切です。

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痛みと可動域制限は、必ずしも同じ速さで改善するわけではありません。

関節包の柔軟性低下や肩関節周囲の硬さが残ると、痛みが軽くなっても、腕を上げる、外側へひねる、背中に手を回すといった動作に制限が残ることがあります。

そのため、痛みが減っただけで完全に回復したとは限りません。

痛みが落ち着いた後も、日常生活に支障となる可動域制限が残っている場合は、肩の状態に応じた運動やリハビリなどが必要になることがあります。

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楽な姿勢や適切な運動量には個人差があります。

行った後に痛みが強くなる方法は中止してください。

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肩の痛みや腕の上げにくさは、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、頚椎由来の症状、骨折や脱臼などでも起こります。

四十肩・五十肩と自己判断せず、症状に応じて医療機関で診察や検査を受けることが大切です。

類似疾患の特徴や詳しい受診目安については、次のページで解説しています。

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次のような場合は、まず整形外科などの医療機関を受診してください。

また、強い安静時痛や夜間痛が続く場合、症状が徐々に悪化している場合も、一度整形外科へ相談することをおすすめします。

整形外科で行われる問診、画像検査、薬、注射、リハビリなどについては、次のページで解説しています。

より詳しい類似疾患や緊急性の判断については、次のページをご覧ください。

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四十肩・五十肩では、痛みが強い時期、肩の硬さが目立つ時期、動く範囲が徐々に改善する時期によって、症状や注意点が異なります。

ただし、各時期が明確に分かれるとは限らず、痛みや可動域制限の現れ方、治るまでの期間には個人差があります。

姫路市の鍼灸整骨院一心堂では、肩関節の状態を確認したうえで、肩から上腕に現れる痛み、動かしにくい方向、筋肉の緊張が続いている経路などから、症状に関与している可能性がある関節や筋肉を推定します。

そのうえで、現在の痛みや肩関節の硬さに合わせて施術方針を考えます。

一心堂で行う具体的な確認方法や施術内容については、代表ページで詳しくご案内しています。

このページは、次の公的情報および査読論文などを参考に、一般の方にも理解しやすい内容へ整理しています。

・公益社団法人 日本整形外科学会
「五十肩（肩関節周囲炎）」

・Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al.
Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis.
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.
2013;43(5)–A31.
doi:10.2519/jospt.2013.0302

・Wong CK, Levine WN, Deo K, et al.
Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? A systematic review.
Physiotherapy.
2017;103(1):40–47.

・Le HV, Lee SJ, Nazarian A, Rodriguez EK.
Adhesive capsulitis of the shoulder: review of pathophysiology and current clinical treatments.
Shoulder & Elbow.
2017;9(2):75–84.
doi:10.1177/1758573216676786

※四十肩・五十肩の病態や自然経過には、現在も明らかになっていない部分があります。