四十肩・五十肩の検査と治療｜整形外科で行われる一般的な方法

✅「四十肩・五十肩かもしれないけれど、病院では何を調べるの？」
✅「レントゲンで異常がなければ、四十肩・五十肩なの？」
✅「薬や注射、リハビリでは、どのような治療をするの？」

このような疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

四十肩・五十肩では、肩の痛みや動かしにくさがみられます。

ただし、同じような症状は、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、変形性肩関節症などでも起こります。

そのため医療機関では、問診や肩の動きを確認し、必要に応じてレントゲン、MRI、超音波検査などを行い、ほかの疾患が隠れていないか調べます。

治療では、痛みや可動域制限の程度に合わせて、薬、注射、リハビリなどが選択されます。

このページでは、四十肩・五十肩に対して整形外科などで行われる一般的な検査と治療について、患者さんに必要な範囲に絞って解説します。

※実際に行われる検査や治療は、症状、年齢、基礎疾患、医療機関の方針などによって異なります。

四十肩・五十肩は、レントゲンやMRIなどの画像だけで診断するものではありません。

医療機関では、症状の経過を聞く問診と、肩の動きなどを調べる身体診察を中心に、必要な検査を組み合わせて判断します。

問診では、主に次のようなことを確認します。

転倒や強い外力を受けた後から肩が上がらない場合は、骨折や腱板損傷なども考える必要があります。

また、糖尿病や甲状腺疾患などは、凍結肩との関連が報告されています。

画像検査は、四十肩・五十肩を画像だけで確定するために行うものではありません。

骨折、石灰沈着、変形性関節症、腱板断裂など、ほかの疾患が隠れていないか確認することが主な目的です。

すべての方にすべての画像検査を行うわけではなく、問診や身体診察の結果に応じて必要な検査が選択されます。

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四十肩・五十肩のリハビリでは、痛みを抑えながら肩の動きを保ち、徐々に可動域や機能を回復させることを目指します。

振り子運動、腕を上げる運動、外側へ回す運動、タオルや棒を使った運動などが行われます。

痛みが落ち着いてきた段階では、肩甲骨周辺や腱板などの筋力訓練を加えることもあります。

ただし、強い痛みを我慢して無理に動かせばよいわけではありません。

現在の痛みや可動域に合わせて、無理のない範囲から段階的に進めることが大切です。

四十肩・五十肩の炎症期・拘縮期・回復期など、詳しい症状と経過については、こちらのページで解説しています。

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四十肩・五十肩の多くは、薬、注射、リハビリなどの保存療法を中心に治療します。

しかし、保存療法を続けても強い可動域制限が残り、仕事や日常生活への支障が大きい場合には、関節鏡を用いた手術や、麻酔下で肩を動かして関節包を広げる処置が検討されることがあります。

ただし、四十肩・五十肩だからといって、すぐに手術が必要になるわけではありません。

手術などを検討するかどうかは、症状が続いている期間だけでなく、痛み、可動域、生活への影響、年齢、持病などを含めて医師が判断します。

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✅整形外科では、医師による診断、画像検査、薬の処方、注射、手術などの医学的な検査・治療を受けられます。

鍼灸整骨院一心堂では、これらの診断、画像検査、薬の処方、注射、手術は行えません。

✅一心堂では、肩関節の状態を確認したうえで、肩から上腕に現れる痛み、動かしにくい方向、痛みが現れる角度、筋肉の緊張が続いている経路などを確認します。

これらの症状から、肋椎関節など、症状に関与している可能性がある関節や筋肉を推定します。

そのうえで、現在の状態に応じて、SCJM法、鍼灸、ストレッチ・運動療法などから必要な施術を選択します。

施術後は、施術前に確認した痛み、動き、筋肉の緊張を、同じ基準でもう一度確認します。

改善反応が確認できた部位は、症状に関与している可能性が高い部位として、次回以降の施術方針を考える判断材料にします。

医療機関で治療を受けている場合は、その治療内容や医師からの指示を確認し、医療機関での治療を妨げない範囲で対応します。

一心堂で行う具体的な確認方法や施術内容については、代表ページをご覧ください。

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